Hvorfor blir magen oppblåst ved endometriose?
Mange kvinner med endometriose beskriver at magen plutselig kan bli betydelig større i løpet av timer. Noen forteller at de ser flere måneder gravide ut. Andre opplever at klær som passet om morgenen ikke passer om kvelden.
Fenomenet omtales ofte som endo belly.
Selv om begrepet ikke er en medisinsk diagnose, brukes det stadig oftere for å beskrive den kraftige oppblåstheten som mange kvinner med endometriose opplever. For enkelte er dette et av de mest belastende symptomene sykdommen gir.
Endo belly handler ikke bare om hvordan magen ser ut. Mange beskriver samtidig smerter, trykkfølelse, luftplager, kvalme, fordøyelsesproblemer og redusert livskvalitet.
Hva er endometriose?
Endometriose er en kronisk inflammatorisk sykdom hvor vev som ligner livmorslimhinnen vokser utenfor livmoren.
Tilstanden kan blant annet påvirke:
- Eggstokker
- Eggledere
- Bukhinne
- Tarm
- Blære
- Bekkenområdet
Verdens helseorganisasjon anslår at rundt 10 % av kvinner i fertil alder har endometriose.
Mange forbinder sykdommen med menstruasjonssmerter, men forskning viser at symptomene kan være langt mer omfattende enn dette.
Hva skjer når magen blåser seg opp?
En av de vanligste beskrivelsene jeg hører i klinikken er:
«Jeg våkner med normal mage, men ser gravid ut på kvelden.»
Dette er ikke bare en subjektiv opplevelse.
Studier viser at mage- og tarmplager er svært vanlig ved endometriose. Oppblåsthet rapporteres av en stor andel kvinner og er en av symptomene som oftest påvirker livskvaliteten.
For noen varer oppblåstheten noen timer men for andre kan den vare i flere dager.
Noen opplever det hovedsakelig rundt menstruasjon, mens andre har symptomer gjennom store deler av syklusen.
Hvorfor oppstår endo belly?
Det finnes ikke én enkelt forklaring.
Forskningen tyder på at flere biologiske mekanismer kan være involvert samtidig.
Inflammasjon
Endometriose regnes som en inflammatorisk sykdom.
Flere studier har vist økte nivåer av inflammatoriske signalstoffer hos kvinner med endometriose. Dette kan påvirke både vev, væskebalanse og hvordan magen føles gjennom syklusen.
Når inflammasjonen øker, kan også symptomene øke.
Tarm og fordøyelse
Mange kvinner med endometriose opplever:
- Oppblåsthet
- Luftplager
- Magesmerter
- Kvalme
- Endret avføringsmønster
Derfor blir mange først undersøkt for IBS eller andre fordøyelsesplager før endometriose blir oppdaget. Forskning viser at symptomene kan overlappe betydelig.
Les om
Nervesystemet
Nyere forskning peker på at endometriose ikke bare handler om hormoner og inflammasjon.
Nervesystemet ser også ut til å spille en viktig rolle.
Flere studier har vist økt nervevekst og endringer i smertebaner hos kvinner med endometriose. Dette kan bidra til at kroppen reagerer sterkere på belastninger som ellers ville gitt mindre symptomer.
For noen kvinner virker det som om kroppen blir mer sensitiv over tid.
Hormonelle svingninger
Mange opplever at oppblåstheten varierer gjennom syklusen.
Dette betyr ikke nødvendigvis at hormoner er den eneste årsaken.
Hormoner påvirker imidlertid både inflammasjon, væskebalanse, tarmfunksjon og smerterespons. Derfor kan hormonelle svingninger bidra til at symptomene blir mer eller mindre uttalte gjennom måneden.
Endo belly eller IBS?
Symptomene overlapper betydelig.
Både IBS og endometriose kan gi:
- Oppblåsthet
- Magesmerter
- Luftplager
- Forstoppelse
- Diaré
- Ubehag etter måltider
Mange kvinner får derfor først en IBS-diagnose før endometriose blir vurdert.
Noen har også begge tilstandene samtidig. Derfor er det viktig å se hele symptombildet, ikke bare fordøyelsen isolert.
Det jeg har observert gjennom klinisk arbeid
Gjennom mer enn 16 år i klinisk praksis har jeg møtt over 8000 klienter, inkludert godt over 1000 kvinner med diagnostisert eller mistenkt endometriose. I flere år arbeidet jeg ved Nimo klinikken i et tverrfaglig miljø sammen med gynekologer og annet helsepersonell.
Et gjennomgående trekk har vært at oppblåsthet ofte er blant symptomene som påvirker livskvaliteten mest. Mange kvinner beskriver betydelige variasjoner i bukomfang gjennom dagen, samtidig som de rapporterer smerter, fordøyelsesplager, utmattelse og redusert funksjonsnivå.
Dette samsvarer med forskningen, som viser at mage- og tarmrelaterte symptomer er vanlig ved endometriose og kan bidra betydelig til sykdomsbyrden.
Samtidig er det stor variasjon mellom kvinner med samme diagnose. Noen har betydelige smerter, mens andre først og fremst opplever utmattelse, fertilitetsutfordringer eller fordøyelsesplager. Dette illustrerer hvorfor endometriose sjelden kan forstås ut fra ett symptom alene.
I klinisk arbeid opplever jeg derfor at symptomer, syklushistorikk, fertilitet, søvn, fordøyelse, stressrespons og øvrige helseopplysninger ofte må vurderes samlet for å få et mest mulig helhetlig bilde.
Ofte stilte spørsmål
Element nr. 1
Kan man ha endometriose selv om blodprøvene er normale?
Ja. Dette er noe jeg ser regelmessig i klinikken. Mange kvinner med betydelige symptomer har normale rutineblodprøver. Derfor bør blodprøver alltid vurderes sammen med symptomer, syklushistorikk og annen relevant informasjon.
Element nr. 2
Kan endometriose gi hjernetåke? Ja. Konsentrasjonsvansker, redusert fokus og mental utmattelse er vanlig hos mange kvinner med endometriose. Dette er også beskrevet i forskningslitteraturen.
Element nr. 3
Kan endometriose gi utmattelse?
Ja. Utmattelse er et av de vanligste symptomene jeg ser hos kvinner med endometriose. For enkelte oppleves dette som mer belastende enn selve smertene.
Element nr. 1
Kan endometriose påvirke fertiliteten?
Ja. Endometriose er en av de vanligste tilstandene som forbindes med fertilitetsutfordringer. Samtidig blir mange kvinner med endometriose gravide naturlig.
Element nr. 2
Kan endometriose ligne IBS?
Ja. Oppblåsthet, luftplager, magesmerter og endret avføringsmønster er vanlig ved begge tilstander. Derfor ser jeg ofte at kvinner først får en IBS-diagnose før endometriose blir vurdert.
Element nr. 3
Kan endometriose gi endo belly?
Ja. Mange kvinner med endometriose opplever betydelig oppblåsthet og økt bukomfang. For noen kan magen endre størrelse markant gjennom dagen.
Element nr. 1
Kan hormontester diagnostisere endometriose?
Nei. Hormontester kan ikke stille diagnosen endometriose. Diagnosen stilles av lege eller gynekolog basert på sykehistorie, undersøkelser og videre utredning.
Element nr. 2
Kan DUTCH-test være relevant ved endometriose?
DUTCH-test kan ikke påvise endometriose, men den kan gi informasjon om hormonmønstre, østrogenmetabolisme, progesteronmetabolisme og stresshormoner.
I klinikken bruker jeg derfor ikke testen for å finne ut om en kvinne har endometriose, men for å få mer informasjon om faktorer som kan påvirke symptombildet.
Element nr. 3
Kan hårmineralanalyse være relevant ved endometriose?
Hårmineralanalyse kan ikke påvise endometriose, men kan gi informasjon om mineralbalanse og stressrespons.
Mange kvinner med endometriose rapporterer samtidig utmattelse, redusert stresstoleranse, søvnforstyrrelser og andre belastningsrelaterte symptomer. I slike tilfeller kan hårmineralanalyse være ett av flere verktøy som brukes for å forstå helheten bedre.
Forfatter
Elisabeth Henriksson Lothe er ernæringsterapeut med over 16 års klinisk erfaring. Hun har arbeidet med over 8000 klienter og har gjennom flere år jobbet tett med kvinner med hormonelle utfordringer, fertilitetsutfordringer og endometriose, blant annet i tverrfaglig samarbeid med gynekologer ved Nimo klinikken.
Kilder
- World Health Organization (WHO): Endometriosis
- Zondervan KT et al. Nature Reviews Disease Primers, 2018
- Parasar P et al. Disease-a-Month, 2017
- Facchin F et al. Human Reproduction Update, 2021
- ESHRE Guideline: Endometriosis
- International Journal of Women’s Health – Gastrointestinal symptoms in endometriosis
Disclaimer
Denne artikkelen er ment som generell informasjon og erstatter ikke medisinsk diagnose eller behandling. Ved mistanke om endometriose bør du kontakte lege eller gynekolog for videre utredning.
Tilbakeping: Endometriose og fertilitet - Nutrifant
Tilbakeping: Endometriose eller IBS? - Nutrifant
Tilbakeping: Hva er endometriose? - Nutrifant