Et av de mest frustrerende funnene innen kvinnehelse er at mange kvinner utvikler symptomer flere år før tradisjonelle blodprøver viser tydelige avvik.
Dette gjelder spesielt ved:
- PMDD
- Perimenopause
- Endometriose
Mange opplever søvnproblemer, hjernetåke, angst, redusert stresstoleranse og hormonelle symptomer, samtidig som blodprøvene beskrives som normale.
Hvorfor skjer dette?
Blodprøver måler nivåer, ikke biologisk kapasitet
Tradisjonelle hormontester måler hvor mye hormon som finnes i blodet på et bestemt tidspunkt.
De måler derimot ikke:
- Hvor følsomme reseptorene er
- Hvordan hjernen reagerer på hormonene
- Hvordan immunsystemet påvirkes
- Hvordan nervesystemet responderer
Derfor kan to kvinner med identiske hormonnivåer oppleve svært ulike symptomer.
PMDD: Når problemet ikke er hormonnivået
PMDD er et av de best dokumenterte eksemplene.
Studier fra blant annet National Institute of Mental Health har vist at kvinner med PMDD vanligvis har normale nivåer av østrogen og progesteron.
Forskjellen ser ut til å ligge i hjernens respons på normale hormonelle svingninger.
Særlig har forskningen fokusert på:
- Allopregnanolon
- GABA-A-reseptorer
- Amygdala
- Stressrespons
Dette betyr at symptomene kan oppstå selv om hormonene ligger innenfor referanseområdet.
Perimenopause: Svingninger før mangel
Perimenopause beskrives ofte som en tilstand med lave hormoner.
Forskningen viser imidlertid at den tidlige fasen ofte kjennetegnes av store hormonelle variasjoner, ikke nødvendigvis lave nivåer. Østrogen kan være:
- Normalt
- Høyt
- Lavt
En blodprøve kan derfor fremstå normal samtidig som kvinnen opplever betydelige symptomer.
Endometriose: Hormoner, immunitet og nervesystem
Ved endometriose finner man heller ikke alltid samsvar mellom hormonnivåer og symptombyrde.
Nyere forskning peker på:
- Nevrogen inflammasjon
- Immundysregulering
- Økt nervevekst i vev
- Endret smerteprosessering
Dette kan bidra til å forklare hvorfor enkelte kvinner har betydelige symptomer selv når laboratoriefunnene virker beskjedne.
Hvorfor blir dette viktig i klinikken?
Forskningen på PMDD, endometriose og perimenopause peker i økende grad på at symptomer ikke alltid følger hormonnivåene.
Dette er også noe jeg har observert gjennom mange års klinisk arbeid.
Gjennom konsultasjoner med over 8000 personer, tolkning av mer enn 1300 DUTCH-tester og arbeid med anslagsvis 500 kvinner med endometriose, 100–200 kvinner med PMDD og flere tusen kvinner i perimenopause, ser jeg ofte det samme mønsteret:
Symptomene kommer først, mens laboratoriefunnene ofte kommer senere.
Søvn, stresstoleranse, hjernetåke, syklusforandringer og PMS- eller PMDD-symptomer kan endre seg lenge før blodprøvene viser tydelige avvik.
Derfor vurderer jeg aldri prøvesvar isolert, men sammen med symptomer, syklushistorikk, søvn, stressrespons, DUTCH-test, hårmineralanalyse og livsbelastning.
Det er ofte først når alle disse brikkene ses i sammenheng at hele bildet blir tydelig.
Konklusjon
Forskningen på PMDD, perimenopause og endometriose peker i samme retning:
Symptomer oppstår ikke nødvendigvis når hormonnivåene blir unormale. For mange kvinner starter symptomene når kroppen reagerer annerledes på hormonelle signaler.
Derfor kan normale blodprøver og betydelige symptomer eksistere samtidig.
Les hvorfor passer ikke alle kvinner inn i primenopause-modellen
Les er det hormoner eller nervesystemet?
Ofte stilte spørsmål
Element nr. 1
Kan jeg ha hormonelle symptomer selv om blodprøvene er normale?
Ja. Dette er faktisk noe av det mest interessante innen moderne kvinnehelse.
Ved både PMDD og perimenopause viser forskning at symptomer ikke alltid samsvarer med hormonnivåene. Mange kvinner har normale blodprøver, men opplever likevel betydelige plager. Forskere som Jerilynn Prior, Susan Davis og Peter Schmidt har pekt på at hormonelle svingninger og hormonfølsomhet kan være vel så viktige som selve hormonnivåene.
Element nr. 2
Hvorfor føler jeg meg dårlig når legen sier at hormonene er normale?
Blodprøver måler hvor mye hormon som finnes i blodet på ett bestemt tidspunkt.
De forteller mindre om:
- Hormonelle svingninger
- Hormonmetabolisme
- Hormonfølsomhet
- Nervesystemets respons
- Stressrespons
Derfor kan symptomer oppstå lenge før hormonene beveger seg utenfor referanseområdet.
Element nr. 3
Kan PMDD skyldes noe annet enn hormonnivåene?
Ja. Forskningen tyder på at kvinner med PMDD ofte har normale nivåer av østrogen og progesteron.
Forskjellen ser i større grad ut til å ligge i hvordan hjernen reagerer på hormonelle svingninger, spesielt gjennom GABA-systemet og nevrosteroidet allopregnanolon.
Element nr. 1
Kan perimenopause starte før blodprøvene viser det?
Ja. Perimenopause starter ofte med hormonelle svingninger, ikke hormonmangel.
Det betyr at mange kvinner får symptomer flere år før blodprøvene viser tydelige tegn på overgangsalder.
Element nr. 2
Hva har stress med hormonelle symptomer å gjøre?
Hormoner og nervesystem kommuniserer kontinuerlig.
Professor Stephen Porges beskriver gjennom polyvagal teori hvordan nervesystemet påvirker kroppens evne til å regulere stress, søvn, fordøyelse og restitusjon.
Når belastningen blir høy over tid, kan mange oppleve sterkere hormonelle symptomer uten at hormonnivåene nødvendigvis er unormale.
Element nr. 3
Kan hårmineralanalyse gi informasjon som blodprøver ikke viser?
Ifølge Dr. Paul Eck kan mineralmønstre gi informasjon om hvordan kroppen har tilpasset seg belastning over tid.
Der blodprøver viser et øyeblikksbilde, mente Eck at hårmineralanalyse kunne gi innsikt i kroppens langsiktige stressrespons, energiproduksjon og reguleringsmønstre.
Kilder
Schmidt PJ, Nieman LK, Danaceau MA, Adams LF, Rubinow DR. Differential behavioral effects of gonadal steroids in women with PMDD. New England Journal of Medicine.
Bixo M, Ekberg K, Poromaa IS. Neurosteroids and Premenstrual Dysphoric Disorder. Current Psychiatry Reports.
Gordon JL, Eisenlohr-Moul TA, Rubinow DR, Schrubbe L, Girdler SS. Naturally occurring changes in estradiol concentrations and depressive symptoms during the menopause transition. Frontiers in Neuroendocrinology.
Forfattere
Elisabeth Henriksson Lothe er ernæringsterapeut og grunnlegger av Nutrifant. Hun arbeider med PMDD, perimenopause, endometriose, stressrespons, mineralbalanse, hårmineralanalyse og DUTCH-testing. Gjennom mange års klinisk arbeid har hun vært opptatt av hvorfor symptomer ofte oppstår lenge før tradisjonelle laboratorieprøver viser tydelige avvik.
Ansvarsfraskrivelse
Denne artikkelen er kun ment som generell informasjon og erstatter ikke medisinsk vurdering, diagnostikk eller behandling.
Informasjonen bygger på publisert forskning, klinisk erfaring og teorier innen kvinnehelse, nevroendokrinologi og funksjonell medisin. Enkelte modeller og tolkninger som omtales i artikkelen er ikke fullt ut etablert innen konvensjonell medisin og bør vurderes i sammenheng med øvrige kliniske funn.
Tilbakeping: Kan hormonene være normale selv om du har symptomer? - Nutrifant
Tilbakeping: Hvorfor blir bare én person syk av mugg i huset? - Nutrifant
Tilbakeping: Endo belly - Nutrifant