Oppblåsthet, magesmerter, luftplager, diaré og forstoppelse forbindes ofte med irritabel tarm (IBS). Samtidig er dette symptomer som også er svært vanlige hos kvinner med endometriose.
Dette er en av grunnene til at endometriose kan være vanskelig å gjenkjenne.
En systematisk oversiktsartikkel publisert i BJOG fant at kvinner med endometriose hadde betydelig høyere forekomst av IBS-lignende symptomer enn kvinner uten endometriose. Flere forskere mener derfor at mage- og tarmplager bør få større oppmerksomhet når kvinner utredes for endometriose.
To sykdommer med mange felles symptomer
IBS er en funksjonell tarmlidelse kjennetegnet av magesmerter, oppblåsthet og endret avføringsmønster.
Endometriose er derimot en kronisk inflammatorisk sykdom hvor vev som ligner livmorslimhinnen finnes utenfor livmoren. Til tross for at sykdommene er forskjellige, kan symptomene overlappe betydelig.
Kvinner med endometriose rapporterer ofte:
- Oppblåsthet
- Magesmerter
- Luftplager
- Forstoppelse
- Diaré
- Ubehag etter måltider
Mange beskriver derfor symptomene som «mageproblemer», lenge før endometriose blir vurdert.
Når er det mer enn IBS?
For enkelte kvinner er mageplagene bare én del av et større symptombilde.
Studier viser at endometriose ofte opptrer sammen med symptomer som:
- Menstruasjonssmerter
- Bekkensmerter
- Smerter ved samleie
- Fertilitetsutfordringer
- Utmattelse
- Syklusrelaterte symptomforverringer
Jo flere av disse faktorene som er til stede, desto viktigere blir det å vurdere om det kan ligge mer bak symptomene enn en isolert tarmlidelse.
Endo belly
Et symptom som har fått økende oppmerksomhet de siste årene er såkalt endo belly.
Begrepet brukes om den markerte oppblåstheten mange kvinner med endometriose beskriver.
I en studie publisert i Human Reproduction Open rapporterte kvinner med endometriose at oppblåsthet var blant symptomene som påvirket livskvaliteten mest.
Selv om mekanismene ikke er fullt kartlagt, peker forskningen mot en kombinasjon av inflammasjon, smerteprosesser, hormonelle forhold og påvirkning av tarmfunksjon.
Les om endometriose
Les om endo-belly
Hva har jeg observert gjennom klinisk arbeid?
Gjennom mer enn 16 år i klinisk praksis har jeg møtt over 8000 klienter, inkludert godt over 1000 kvinner med diagnostisert eller mistenkt endometriose.
I flere år arbeidet jeg ved Nimo klinikken i et tverrfaglig miljø sammen med gynekologer og annet helsepersonell.
Et mønster jeg har lagt merke til, er hvor ofte mage- og fordøyelsesplager er blant de første symptomene kvinner forteller om.
Mange har tidligere fått forklaringer knyttet til sensitiv tarm eller IBS. Hos enkelte viser videre utredning at endometriose også er en del av bildet.
Dette betyr ikke at alle kvinner med IBS har endometriose.
Det illustrerer imidlertid hvor stor symptomoverlapp det kan være mellom tilstandene.
Hva sier forskningen?
En metaanalyse publisert i BJOG konkluderte med at kvinner med endometriose hadde omtrent tre ganger høyere sannsynlighet for å oppfylle kriteriene for IBS sammenlignet med kontrollgrupper.
Andre studier har vist at oppblåsthet, magesmerter og avføringsforstyrrelser forekommer betydelig hyppigere hos kvinner med endometriose enn hos kvinner uten sykdommen.
Forskerne diskuterer flere mulige forklaringer:
- Inflammasjon
- Påvirkning av tarmens bevegelser
- Endret smertebearbeiding
- Samspill mellom nervesystem og tarm
- Endometrioseforandringer nær tarmvev
Det er sannsynlig at flere mekanismer virker samtidig.
Kan tester være relevante?
Endometriose kan ikke påvises med DUTCH-test, hårmineralanalyse eller avføringsprøver.
Samtidig ser jeg at mange kvinner med endometriose ønsker en bredere forståelse av faktorer som kan påvirke energi, fordøyelse, stressrespons og hormonbalanse.
Avhengig av problemstillingen kan enkelte velge å undersøke:
- Hormoner og hormonmetabolisme (DUTCH-test)
- Mineralbalanse og stressrespons (hårmineralanalyse)
- Fordøyelse og tarmflora (avføringsprøver)
Disse testene diagnostiserer ikke endometriose, men kan i noen tilfeller bidra med informasjon om andre områder som også påvirker helse og livskvalitet.
Oppsummering
Endometriose og IBS er ulike tilstander, men kan gi mange av de samme symptomene.
Oppblåsthet, magesmerter og endret avføringsmønster er vanlig ved begge. Dette er en viktig årsak til at endometriose hos enkelte kvinner kan være vanskelig å oppdage tidlig.
For kvinner som samtidig opplever menstruasjonssmerter, bekkensmerter, fertilitetsutfordringer eller syklusrelaterte symptomforverringer, kan det være relevant å se både hormoner, fordøyelse, stressrespons og øvrige helsefaktorer i sammenheng. Dette erstatter ikke medisinsk utredning, men kan bidra til en bredere forståelse av symptombildet.
Les om endometriose og fatig
Ofte stilte spørsmål
Element nr. 1
Kan man ha endometriose selv om symptomene ligner IBS?
Ja. Dette er noe jeg ser regelmessig i klinikken. Oppblåsthet, magesmerter, luftplager og endret avføringsmønster er vanlig både ved IBS og endometriose.
Element nr. 2
Hvor vanlig er mageplager ved endometriose?
Svært vanlig. Mange kvinner med endometriose rapporterer oppblåsthet, magesmerter, luftplager og endret avføringsmønster. For noen er disse symptomene blant de mest belastende.
Element nr. 3
Kan endometriose gi endo belly?
Ja. Betydelig oppblåsthet er et vanlig symptom ved endometriose. Noen kvinner opplever at magen kan endre størrelse betydelig gjennom dagen.
Element nr. 1
Kan man ha både IBS og endometriose?
Ja. Flere studier har vist at kvinner med endometriose har økt forekomst av IBS-lignende symptomer sammenlignet med kvinner uten endometriose.
Element nr. 2
Kan blodprøver skille IBS fra endometriose?
Vanlige blodprøver kan sjelden skille mellom de to tilstandene alene.
Derfor vurderes symptomer, syklushistorikk, undersøkelser og annen relevant informasjon samlet.
Element nr. 3
Kan hormontester vise om man har endometriose?
Nei. Hormontester kan ikke diagnostisere endometriose. Diagnosen stilles av lege eller gynekolog basert på sykehistorie, undersøkelser og videre utredning.
Element nr. 1
Kan DUTCH-test være relevant ved endometriose?
Ja, i enkelte tilfeller.
DUTCH-test kan ikke påvise endometriose, men kan gi informasjon om hormonmønstre, østrogenmetabolisme, progesteronmetabolisme og stresshormoner.
Element nr. 2
Kan hårmineralanalyse være relevant ved endometriose?
Ja, hos noen kvinner.
Hårmineralanalyse kan ikke påvise endometriose, men kan gi informasjon om mineralbalanse og stressrespons. Mange kvinner med endometriose rapporterer samtidig utmattelse, søvnproblemer og redusert stresstoleranse.
Element nr. 3
Hva har du observert hos kvinner med endometriose?
Gjennom mer enn 16 år i klinisk praksis har jeg møtt godt over 1000 kvinner med diagnostisert eller mistenkt endometriose.
Et gjennomgående trekk er at symptomene varierer betydelig. Noen har store smerter. Andre opplever mest utmattelse, fertilitetsutfordringer eller mage- og fordøyelsesplager.
Kilder
- World Health Organization (WHO). Endometriosis
- Zondervan KT et al. Endometriosis. Nature Reviews Disease Primers. 2018.
- Moore JS et al. Irritable bowel syndrome in endometriosis: a systematic review and meta-analysis. BJOG.
- Facchin F et al. Impact of endometriosis on quality of life and psychological well-being. Human Reproduction Update.
- Parasar P et al. Endometriosis: Epidemiology, Diagnosis and Clinical Management. Disease-a-Month.
Forfatter
Elisabeth Henriksson Lothe er ernæringsterapeut med over 16 års klinisk erfaring. Hun har arbeidet med over 8000 klienter og har gjennom flere år jobbet i et tverrfaglig miljø sammen med gynekologer og annet helsepersonell. Blant disse har godt over 1000 kvinner hatt diagnostisert eller mistenkt endometriose.
Disclaimer
Denne artikkelen er ment som generell informasjon og erstatter ikke medisinsk diagnose eller behandling. Endometriose kan gi symptomer som overlapper med flere andre tilstander, inkludert IBS. Ved mistanke om endometriose bør du kontakte lege eller gynekolog for videre vurdering og utredning.
Tilbakeping: Endometriose og fertilitet - Nutrifant