Hva kan testen vise?
Når et par forsøker å bli gravide, er det naturlig å fokusere på hormoner. Mange ønsker svar på spørsmål som:
- Har jeg eggløsning?
- Er progesteronet mitt høyt nok?
- Er østrogenet mitt normalt?
- Kan stress påvirke fertiliteten?
- Hvorfor blir jeg ikke gravid når alle blodprøvene er normale?
Gjennom syv år ved NIMO-klinikken arbeidet jeg med et stort antall DUTCH-tester i samarbeid med funksjonell medisinsk gynekolog Nina Willumsen. En betydelig andel av kvinnene som oppsøkte klinikken ønsket å bli gravide.
Ikke bare hormoner
Det som slo meg gjennom årene, var at fertilitet sjelden handler om ett enkelt hormon. Ofte handler det om samspillet mellom:
- Eggløsning
- Progesteron
- Østrogen
- Søvn
- Stressrespons
- Nervesystem
- Ernæringsstatus
- Livsbelastning
Les også om:
Vaginalt mikrobiom og fertilitet
Hvorfor bruker enkelte klinikere DUTCH ved fertilitet?
Fertilitet påvirkes av langt mer enn eggstokker og kjønnshormoner.
Forskning viser at reproduksjon påvirkes av et komplekst samspill mellom hjernen, nervesystemet, stressresponsen og hormonene som regulerer menstruasjonssyklusen. Aktivering av HPA-aksen (hypothalamus-hypofyse-binyre-aksen) kan påvirke reproduktiv funksjon gjennom flere mekanismer.
Dette betyr ikke at stress alene forårsaker infertilitet. Sammenhengen er mer kompleks enn som så. Flere forskere understreker at infertilitet i seg selv også kan skape betydelig stress.
Likevel har forskningen vist at reproduksjon, kortisol og stressrespons er tett koblet sammen biologisk.
Det er en av grunnene til at enkelte klinikere velger DUTCH Plus.
Hva gjør DUTCH Plus annerledes?
Tradisjonelle blodprøver gir ofte et øyeblikksbilde.
DUTCH Plus måler blant annet:
- Progesteronmetabolitter
- Østrogenmetabolitter
- DHEA
- Testosteron
- Kortisol
- Kortisolmetabolitter
- Cortisol Awakening Response (CAR)
Forskning på DUTCH-metoden viser god samsvar mellom tørket urin og tradisjonelle laboratoriemetoder for analyse av hormoner og hormonmetabolitter.
En av styrkene ved DUTCH er at testen inkluderer hormonmetabolitter, som kan gi mer informasjon om hvordan hormonene omsettes i kroppen.
Kortisol, CAR og fertilitet
Flere studier har undersøkt sammenhengen mellom kortisol og fertilitet. En systematisk gjennomgang publisert i 2023 fant at infertile personer ofte hadde høyere kortisolnivåer enn fertile kontrollgrupper. Samtidig understreker forskerne at årsakssammenhengene fortsatt er komplekse.
Andre studier viser at stressrelaterte hormonforandringer kan påvirke signalene som styrer eggløsning og menstruasjonssyklus.
Derfor er jeg ofte interessert i mer enn bare progesteron og østrogen når jeg vurderer fertilitet. Jeg ønsker også å forstå:
- Søvn
- Stressrespons
- Restitusjon
- Nervesystem
- Livsbelastning
Hva har jeg lært gjennom årene?
Gjennom syv år ved NIMO-klinikken arbeidet jeg med et stort antall DUTCH-tester i samarbeid med funksjonell medisinsk gynekolog Nina Willumsen.
Det som gjorde størst inntrykk på meg var at fertilitet sjelden handlet om ett enkelt hormon. Ofte handlet det om helheten.
Søvn.
Stressbelastning.
Nervesystem.
Livssituasjon.
Ernæring.
Hormonene påvirker hverandre kontinuerlig. Det er derfor jeg sjelden ser på ett prøvesvar isolert. Målet er å forstå hele bildet.
Les også om:
FAQ – DUTCH Plus og fertilitet
Element nr. 1
Hva er DUTCH Plus?
DUTCH Plus er en laboratorietest som kombinerer tørket urin og spyttprøver for å kartlegge kjønnshormoner, hormonmetabolitter, kortisolrytme og Cortisol Awakening Response (CAR).
Element nr. 2
Hva er forskjellen på DUTCH Complete og DUTCH Plus?
DUTCH Plus inneholder alt som finnes i DUTCH Complete, men inkluderer i tillegg spyttmålinger som brukes til å vurdere Cortisol Awakening Response (CAR) – kroppens naturlige kortisolrespons den første timen etter oppvåkning.
Element nr. 3
Kan DUTCH Plus brukes ved fertilitetsutredning?
Noen klinikere bruker DUTCH Plus som en del av en bredere vurdering av hormonbalanse og stressrespons hos kvinner som ønsker å bli gravide.
Testen kan blant annet gi informasjon om:
- Progesteronmetabolitter
- Østrogenmetabolitter
- Testosteron
- DHEA
- Kortisol
- Kortisolmetabolitter
- CAR (Cortisol Awakening Response)
Element nr. 1
Kan DUTCH Plus vise om jeg har eggløsning?
Testen er ikke laget for å bekrefte eggløsning direkte.
Den kan derimot gi informasjon om progesteronmetabolitter i lutealfasen, som enkelte klinikere bruker som en del av den totale vurderingen.
Om du vil måle eggløsningen så er det lettere å bruke Mira hormontracking.
Element nr. 2
Hvorfor er kortisol interessant ved fertilitet?
Forskning viser at reproduksjon påvirkes av et samspill mellom nervesystemet, hjernen, hormoner og stressrespons.
HPA-aksen og HPG-aksen kommuniserer kontinuerlig med hverandre, og forskere har beskrevet biologiske koblinger mellom stressrespons og reproduksjon. Dette betyr ikke at stress alene forårsaker infertilitet, men at systemene påvirker hverandre.
Element nr. 3
Hva er CAR (Cortisol Awakening Response)?
CAR beskriver den naturlige økningen i kortisol som skjer de første 30–60 minuttene etter at vi våkner.
DUTCH Plus bruker flere spyttprøver for å kartlegge denne responsen. Dette er en av de største forskjellene mellom DUTCH Plus og DUTCH Complete.
Element nr. 1
Er DUTCH Plus validert mot andre laboratoriemetoder?
Ja.
Studier har vist god samsvar mellom tørket urin og både serumprøver, flytende urinprøver og 24-timers urin ved analyse av blant annet østrogen-, progesteron- og kortisolmetabolitter.
Element nr. 2
Hvorfor bruker Elisabeth Lothe DUTCH Plus?
Gjennom syv år ved kvinne-klinikk arbeidet Elisabeth med et stort antall DUTCH-tester i samarbeid med funksjonell medisinsk gynekolog.
Erfaringen var at fertilitet sjelden handler om ett enkelt hormon.
Søvn, stressbelastning, ernæringsstatus, livssituasjon, nervesystem og hormonbalanse påvirker hverandre kontinuerlig. DUTCH Plus kan være ett av flere verktøy som bidrar til å forstå dette samspillet.
Element nr. 3
Kan DUTCH Plus diagnostisere infertilitet?
Nei. DUTCH Plus er ikke en diagnostisk test for infertilitet. Testen er utviklet for å gi informasjon om hormoner og hormonmetabolitter. Resultatene må alltid vurderes i sammenheng med sykehistorie, symptomer og annen relevant informasjon.
Kilder
- Newman M. et al. Evaluating urinary estrogen and progesterone metabolites using dried urine and comparing to serum and liquid urine methods. BMC Chemistry, 2019.
- Newman M. et al. Dried urine and salivary profiling for complete assessment of cortisol and cortisol metabolites. Clin Biochem, 2020.
- Precision Analytical – DUTCH Plus.
Disclaimer
Informasjonen i denne artikkelen er kun ment som generell informasjon og skal ikke brukes til å diagnostisere, behandle eller forebygge sykdom. Laboratorietester må alltid vurderes i sammenheng med sykehistorie, symptomer og øvrige kliniske funn. Testen erstatter ikke medisinsk vurdering hos lege eller annet autorisert helsepersonell.
Om forfatteren
Elisabeth Henriksson Lothe er ernæringsterapeut og grunnlegger av Nutrifant.
Hun har arbeidet med komplekse helseutfordringer i over 15 år og har gjennomgått og fulgt opp tusenvis av funksjonelle tester, inkludert hårmineralanalyser, DUTCH-tester, avføringsanalyser, organiske syretester og hormonkartlegging.
Gjennom syv år ved NIMO-klinikken arbeidet hun tett med funksjonell medisinsk gynekolog Nina Willumsen, hvor fertilitet, hormonbalanse, PMS, PMDD, endometriose, perimenopause og stressrelaterte utfordringer var vanlige problemstillinger.
I dag kombinerer hun funksjonell medisin, ernæring, mineralbalanse, nevrobiologi, HRV-data og Polyvagal teori for å forstå sammenhengen mellom hormoner, stressrespons, søvn, energi og fertilitet.
Tilbakeping: DUTCH og hormonell akne - Nutrifant