Østrogen er et av de mest omtalte hormonene innen kvinnehelse.
Når kvinner opplever humørsvingninger, angst, irritabilitet eller søvnproblemer, får de ofte høre at østrogenet er for høyt.
Men er det virkelig så enkelt?
Når forskere har undersøkt kvinner med PMDD, har de ikke funnet et tydelig mønster med unormalt høye østrogennivåer.
Dette har ført til en viktig erkjennelse:
PMDD ser ikke primært ut til å handle om hvor mye østrogen kroppen produserer.
Det ser i større grad ut til å handle om hvordan hjernen reagerer på hormonelle endringer.
Hva er østrogen?
Østrogen er ikke ett enkelt hormon.
De viktigste østrogenene hos kvinner er:
- Østradiol (E2)
- Østron (E1)
- Østriol (E3)
Østradiol er det mest aktive østrogenet i fertil alder.
Hormonet påvirker blant annet:
- Hjernefunksjon
- Humør
- Energinivå
- Søvn
- Benhelse
- Fertilitet
Østrogen varierer naturlig gjennom syklusen.
Har kvinner med PMDD for mye østrogen?
Dette spørsmålet har forskerne undersøkt i flere tiår.
Svaret ser ut til å være nei.
Studier har vist at kvinner med PMDD ofte har østrogennivåer som ligner kvinner uten PMDD. Forskjellen ser ikke ut til å være mengden østrogen. Forskjellen ser ut til å være responsen på hormonelle svingninger.
Schmidt-studien som endret forståelsen av PMDD
I den klassiske studien fra Schmidt og kolleger ble kvinnenes hormonproduksjon midlertidig stoppet. Når hormonelle svingninger ble fjernet, forsvant PMDD-symptomene hos mange av deltakerne.
Deretter fikk kvinnene østrogen og progesteron tilbake. Symptomene kom tilbake. Dette var et viktig funn, dersom PMDD skyldtes for mye østrogen alene, ville man forventet et annet resultat.
Studien støttet i stedet teorien om at hormonelle endringer er sentrale.
Hvorfor er østrogen interessant ved PMDD?
Østrogen påvirker flere signalsystemer i hjernen.
Blant annet påvirker østrogen:
- Serotonin
- Dopamin
- GABA
- Stressrespons
Dette er de samme systemene som ofte trekkes frem i PMDD-forskningen.
Små endringer i hormonelle signaler kan derfor få større konsekvenser hos kvinner som er mer følsomme for disse endringene.
Østrogen og serotonin
En av de mest interessante koblingene handler om serotonin.
Serotonin er involvert i:
- Humør
- Søvn
- Impulskontroll
- Følelsesregulering
Flere forskere mener at kvinner med PMDD kan ha en økt sensitivitet i serotoninsystemet gjennom syklusen.
Dette kan bidra til å forklare hvorfor SSRI-medikamenter ofte virker raskere ved PMDD enn ved vanlig depresjon.
PMDD handler sannsynligvis ikke om østrogendominans
Begrepet østrogendominans brukes ofte i alternativ helse.
Problemet er at det ikke finnes en entydig vitenskapelig definisjon av begrepet.
Når forskere studerer PMDD, finner de vanligvis ikke at kvinner med PMDD har spesielt høye østrogennivåer.
Derfor regnes ikke østrogendominans som en etablert forklaringsmodell for PMDD i forskningslitteraturen.
Hva betyr dette for kvinner med PMDD?
For mange kvinner kan denne forskningen være en lettelse.
Den viser at det er mulig å oppleve betydelige symptomer selv om hormonprøver ser normale ut.
PMDD handler sannsynligvis ikke bare om hormonnivåer. Forskningen peker i økende grad på hvordan hjernen og nervesystemet reagerer på hormonelle signaler gjennom syklusen.
Samtidig fungerer ikke nervesystemet uavhengig av resten av kroppen. Faktorer som søvn, stressbelastning, energiomsetning og mineralbalanse påvirker hvordan nervesystemet fungerer. Mineraler som magnesium, sink, natrium og kalium spiller blant annet viktige roller i signaloverføring mellom nerveceller og regulering av stressresponsen.
Dette betyr ikke at PMDD skyldes mineralmangel, men det kan bidra til å forklare hvorfor noen kvinner opplever større belastning enn andre. Derfor kan det være nyttig å se på hormoner, nervesystem, søvn, stress og mineralbalanse som deler av samme helhet.
Oppsummering
Nyere forskning tyder på at PMDD sjelden handler om for mye østrogen alene.
Kvinner med PMDD har ofte hormonnivåer som ligger innenfor normale referanseområder.
De sterkeste studiene peker i stedet mot at hjernen reagerer annerledes på normale hormonelle svingninger gjennom syklusen.
Dette er grunnen til at mange kvinner kan ha normale hormonprøver og samtidig oppleve betydelige symptomer måned etter måned.
Les om Hva er PMDD
Les om PMS eller PMDD
Les om PMDD og angst
Les om PMDD og søvn
Les om PMDD og hjertebank
Les om PMDD og progesteron
Referanser
- Schmidt PJ et al. New England Journal of Medicine. 1998.
- Rapkin AJ, Lewis EI. Lancet. 2013.
- Hantsoo L, Epperson CN. Current Psychiatry Reports. 2015.
- Bixo M et al. Frontiers in Neuroendocrinology. 2018.
- Dubey N et al. Frontiers in Psychiatry. 2024.
Ofte stilte spørsmål om PMDD og østrogen
Element nr. 1
Har kvinner med PMDD for mye østrogen?
Ikke nødvendigvis. Dette er noe forskerne har undersøkt i flere tiår. Mange kvinner med PMDD har østrogennivåer innenfor normale referanseområder. Derfor ser forskningen i dag mer på hvordan hjernen reagerer på hormonelle svingninger enn på selve østrogennivået.
Element nr. 2
Betyr PMDD at jeg har østrogendominans?
Ikke nødvendigvis. Østrogendominans brukes ofte som forklaring på mange hormonplager, men PMDD-forskningen peker først og fremst mot en økt følsomhet for hormonelle endringer gjennom syklusen.
Element nr. 3
Kan jeg ha PMDD selv om hormonprøvene mine er normale?
Ja. Dette er faktisk noe av det viktigste forskningen har vist. Mange kvinner med PMDD har hormonprøver som ser normale ut, samtidig som de opplever betydelige symptomer.
Element nr. 1
Hvordan påvirker østrogen hjernen?
Østrogen påvirker blant annet serotonin, dopamin og andre signalsystemer som er involvert i humør, søvn og følelsesregulering. Derfor kan hormonelle svingninger påvirke hvordan enkelte kvinner har det gjennom syklusen.
Element nr. 2
Kan mineralbalanse påvirke hvordan jeg opplever PMDD?
PMDD skyldes ikke nødvendigvis mineralmangel. Samtidig påvirkes nervesystemet av blant annet magnesium, sink, natrium og kalium. Derfor vurderer jeg ofte mineralbalanse som en del av helheten
Element nr. 3
Kan DUTCH-test vise om jeg har PMDD?
Nei. DUTCH-test kan ikke diagnostisere PMDD. Testen kan imidlertid gi informasjon om østrogenmetabolisme, progesteronmetabolisme og hormonelle mønstre gjennom syklusen. Det er opp mot 200 kvinner som så langt har valgt å teste sine hormoner og metabolisme hos Elisabeth.
Om forfatteren
Elisabeth Henriksson Lothe er ernæringsterapeut og grunnlegger av Nutrifant.
Hun arbeider med hormonhelse, PMDD, perimenopause, overgangsalder, tarmhelse, mikrobiom, mineralbalanse og funksjonelle tester.
Gjennom Nutrifant hjelper hun klienter med å forstå sammenhenger mellom hormoner, nervesystem, stressrespons, søvn, tarmhelse, mikrobiom og mineralstatus.
Elisabeth har arbeidet med kvinnehelse i over 16 år og har erfaring fra tusenvis av konsultasjoner innen hormonrelaterte problemstillinger.
Referanser
- Schmidt PJ, Nieman LK, Danaceau MA et al. Differential behavioral effects of gonadal steroids in women with PMDD. New England Journal of Medicine. 1998.
- Rapkin AJ, Lewis EI. Treatment of Premenstrual Dysphoric Disorder. Lancet. 2013.
- Epperson CN, Steiner M, Hartlage SA et al. Premenstrual Dysphoric Disorder: Evidence for a New Category. American Journal of Psychiatry. 2012.
- Bixo M, Ekberg K, Poromaa IS et al. Neurosteroids and Premenstrual Dysphoric Disorder. Frontiers in Neuroendocrinology. 2018.
- Hantsoo L, Epperson CN. Premenstrual Dysphoric Disorder: Epidemiology and Treatment. Current Psychiatry Reports. 2015.
Viktig informasjon
Denne artikkelen er kun ment som generell informasjon og erstatter ikke medisinsk vurdering, diagnostikk eller behandling.
Forskningen på PMDD utvikler seg fortsatt, og det finnes fortsatt spørsmål forskerne ikke har endelige svar på. Informasjonen i artikkelen er basert på publisert forskning og skal ikke brukes som grunnlag for egen diagnostisering.
Funksjonelle tester som DUTCH-test, hårmineralanalyse, GI360, GI-MAP og lignende brukes som kartleggingsverktøy og erstatter ikke nødvendig medisinsk utredning.
Tilbakeping: PMDD, stressrespons og høyt progesteron - Nutrifant
Tilbakeping: Er det hormoner eller nervesystemet som roper om hjelp? - Nutrifant